В Беларуси большинство случаев холодовых травм приходится на период декабрь - февраль.
В больницы начинают поступать пострадавшие с отморожениями.
Во многих случаях их можно было бы избежать, соблюдая ряд не сложных мер предосторожности.
Отморожение – это повреждение тканей организма в результате воздействия низкой температуры. Основная причина повреждения тканей при отморожениях заключается в стойких изменениях в кровеносных сосудах.
Следует отметить, что отморожения встречаются не только в морозную погоду, но и при нулевой, и даже при плюсовой температуре, особенно когда ветрено и сыро.
В результате воздействия низкой температуры может наблюдаться:
местная холодовая травма - отморожение, ознобление;
общая холодовая травма - замерзание (переохлаждение).
При отморожениях могут развиваться нарушения от самых легких, проходящих, обусловленных спазмом сосудов и до самых тяжёлых, сопровождающихся тотальным некрозом (омертвением) тканей. Эти нарушения зависят от глубины холодового воздействия. Признаком спазма сосудов, достигшего опасной степени, является потеря чувствительности и «побеление» кожи.
Различают четыре степени отморожения:
1-я - наиболее лёгкая поверхностная, после согревания на участке отморожения развивается отёк, кожа становится синюшной;
2-я, поверхностная - на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
3-я, некротическая - тяжёлая, образующиеся на коже пузыри содержат кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения, которые затем отторгаются, на их месте образуются рубцы;
4-я степень, тотального некроза - очень тяжёлая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани постепенно отторгаются, заживление происходит в течение многих недель и даже месяцев.
Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног (90%) и рук, нос, ушные раковины.
На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности.
При глубоких отморожениях поражённый участок тела имеет характерный вид: кожа бледная, холодна на ощупь, не чувствительна, конечности производят впечатление окаменевших.
Что не следует делать в случае получения холодовой травмы!
Не используйте как меру предупреждения отморожения, мази или животные жиры (в частности «народное средство» – гусиный, барсучий и др.)! Упование на такую профилактику вызовет беспечность человека и спровоцирует неоправданное пренебрежение другими мерами профилактики отморожений.
Не используйте для растирания снег! Его кристаллы легко травмируют кожу, уже повреждённую при замерзании, увлажняют, снижают температуру. Что касается бытующего представления о необходимости растирания спиртом, водкой, надо сказать, что это ошибочное мнение, так как и спирт, и водка - вызывают увлажнение и охлаждение тканей.
Не согревайтесь в горячей ванной! Быстрое согревание в горячей воде приведет к усугублению состояния. После такого активного согревания помочь восстановить кровоток в пострадавших участках тела будет невозможно.
Пострадавшему необходимо обратиться в организацию здравоохранения для оказания ему квалифицированной помощи. Позднее обращение в лечебные учреждение, особенно при тяжёлом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.
Важно!
Алкогольное опьянение самый частый, способствующий отморожению, фактор. Алкоголь дает ощущение разогревания на 15-20 минут, затем происходит чрезвычайно быстрое переохлаждение организма. Если в зимнее время повстречаете лежащего на улице человека, побеспокойтесь, чтобы его забрали немедленно в помещение, иначе он может остаться без ног и рук, а то и вовсе этот «отдых» может оказаться последним.
Профилактика отморожений:
В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости;
перед выходом на улицу, ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму. Одевайте свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
используйте удобную, не тесную обувь. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте питательным кремом;
прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше;
не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом;
не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня;
если уже были случаи отморожения – не позволяйте отмороженному участку тела снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения;
откажитесь от употребления алкоголя и психоактивных веществ – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла, и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;
не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.
В профилактике отморожений, кроме других мер, играет знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожения – зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями.
Если вдруг на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд и др. для того, чтобы согреться.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей эта функция бывает нарушена – следовательно эти категории граждан более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это необходимо учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Знание этих правил помогут избежать отморожений и даже спасти жизнь!
В последнее время тюбинговые травмы вышли на первое место, основная доля приходится на травмы позвоночника. Как правило, это компрессионные переломы. При этом особенно страдают дети из-за особенностей физиологии. В детском возрасте костная ткань еще не настолько плотная, как у взрослого человека, поэтому могут возникнуть скрытые повреждения, которые впоследствии могут привести к деформации позвоночника, которая мало поддается коррекции, а иногда остается на всю оставшуюся жизнь. В будущем это становится причиной ограничений при выборе профессии, спортивных занятий и др.
Большинство травм на тюбингах (или как их называют - «ватрушках») происходит из-за несоблюдения правил безопасности.
Что нужно знать, выбирая тюбинг, и как правильно на нем кататься.
При выборе тюбинга необходимо учесть нагрузку и определить его размеры.
Рекомендуется следующий диаметр тюбинга:
для детей до 5 лет – 50 – 80 см;
для детей ростом до 140 см – 95 – 100 см;
для взрослых ростом до 175 см – 110 – 115 см;
для взрослых выше 175 см – 120 – 150 см.
Чем больше вес человека, который будет на нем кататься, тем больше должен быть размер ватрушки. В инструкции к тюбингу обычно указан разрешенный вес, который для безопасного использования превышать нельзя.
Обращайте внимание на материал чехла. Он бывает из плащевой ткани и прорезиненный. Функция чехла ― держать и защищать камеру, чтобы она не раздулась и не лопнула, поэтому прорезиненный вариант надежнее, а еще морозоустойчивее. Внизу ватрушки ткань должна быть толще, чем вверху.
Важно! Тюбинг ― это неуправляемый скользящий снаряд без руля и тормозов. Предсказать траекторию его движения невозможно: в процессе движения он способен вращаться на 360 градусов, мчась с большой высоты, тюбинг может развить скорость свыше 50 км/час и, летящего на большой скорости, без возможности затормозить человека на «ватрушке» можно сравнить с автомобилем, у которого отказали тормоза.
Поэтому безопаснее всего кататься на специальной трассе. При ее строительстве учитывается скорость, которую может развить тюбинг: на спуске должен быть контруклон, чтобы «ватрушка» повернула и затормозила, а по всему ходу трассы профилируется полотно, чтобы сделать движение направленным.
Если вы решили кататься с необорудованного склона, внимательно осмотрите его и окрестности. Гора должна быть с небольшим уклоном (до 20 градусов), а финишная зона ― пологой и широкой, чтобы тюбинг за счет силы трения мог плавно снизить скорость. По ходу движения и на спуске не должно быть препятствий: заборов, столбов, деревьев, чтобы случайно с ними не столкнуться. Не катайтесь с берега водоема - так легко выкатиться на лед и провалиться в воду, даже если лед кажется прочным. Избегайте автомобильной дороги рядом, чтобы случайно на нее не вылететь.
Запретить кататься на тюбингах невозможно.
Поэтому напоминаем о правилах, которые важно соблюдать во время катания на тюбинге:
не тормозите ногами (из-за большой скорости их можно травмировать);
не катайтесь компанией, друг за другом. Дождитесь, пока человек уйдет с трассы, и только потом начинайте движение. Иначе возможны столкновения и травмы;
по окончании спуска старайтесь максимально быстро покинуть зону катания;
используйте защитные шлемы (подойдут любые ― велосипедные, для роликовых коньков). Особенно важно надевать их детям.
Еще одно важное правило безопасного катания - контроль со стороны взрослых. Родители не должны разрешать детям кататься без присмотра.
Также, важным моментом является уход за «ватрушкой»:
после каждого катания протирайте тюбинг от конденсата;
если вы накачивали ватрушку на улице, выпустите немного воздуха и только после этого заносите в машину или в помещение. Это нужно, чтобы она не лопнула;
после окончания зимнего сезона - достаньте камеру из чехла и просушите ее при комнатной температуре;
храните тюбинг в любом сухом месте, избегая высокой температуры.
Будьте внимательны и осторожны, если вы выбрали развлечение - катание на тюбинге!
С наступлением холодов возрастает травматизм среди детей и взрослых, вызванный как занятием спортом, подвижными играми, так и падениями в гололед.
Что необходимо учесть, чтобы минимизировать риски, связанные с зимними травмами (ушибы, вывихи, переломы)?
Ознакомьтесь с прогнозом погоды (туман, осадки, сильный ветер, гололед). Лицам пожилого возраста лучше остаться дома при неблагоприятном прогнозе погоды. Если есть необходимость, по возможности, необходимо взять трость с наконечником для опоры или палку для скандинавской ходьбы.
Выходите из дома заранее, чтобы не спешить.
Выбирайте хорошо освещенный маршрут следования и расчищенную от снега и листьев дорогу.
В гололед лучше передвигаться медленно и маленькими шагами, наступать на всю стопу и смотреть себе под ноги, обходить замерзшие лужи, ямки, возвышенности и т.п.
Отдайте предпочтение удобной обуви с широким каблуком и высотой его не выше 4 см, толстой, рельефной подошвой.
Будьте внимательны на дороге:
научите ребенка переходить дорогу только на зеленый свет светофора и в установленном месте (пешеходный переход), взрослые – подавайте пример детям, сами не нарушайте правила;
не забывайте про фликер в темное время суток;
ожидая общественный транспорт на остановке, не подходите близко к краю проезжей части, не бегите за уходящим автобусом или маршруткой, потому что можно поскользнуться и упасть под колеса.
Во время ходьбы не держите руки в карманах (свободные движения помогут сохранить равновесие).
Не ходите под крышей дома, так как может обрушиться снег или сосулька.
В ветренную погоду обходите деревья и конструкции наружной рекламы.
Чтобы смягчить удар падения, необходимо знать, как правильно падать:
если вы почувствовали потерю равновесия, постарайтесь немного присесть (чем меньше высота падения, тем легче травма) и максимально сгруппироваться, прижав подбородок к груди, чтобы упасть на бок, а не на спину, тем самым обезопасив себя от черепно-мозговой травмы;
в момент падения постарайтесь не выставлять локти, колени или прямые вытянутые руки, попробуйте слегка согнуть руки. Это поможет избежать тяжелых травм верхних конечностей;
если при падении у вас в руках были сумки, то отпустите их ручки, чтобы удержать равновесие;
после падения не пытайтесь резко встать на ноги, приблизительно оцените свое самочувствие. При наличии сильной боли в области головы, шеи, спины вызывайте скорую помощь или попросите об этом прохожих.
Эти несложные рекомендации позволят вам предотвратить травмы.
В связи с неустойчивостью погоды, способствующей образованию гололеда и в дальнейшем при ухудшении погодных условий в виде осадков снега и возросшей скользкости на дорогах, тротуарах, подъездных путях, повышается риск травматизма.
Необходимо обезопасить себя от травм в зимнее время, соблюдая ряд простых правил:
шансы получить травму при быстрой ходьбе резко возрастают, поэтому возьмите за правило выходить из дома раньше, и идти медленным шагом;
особое внимание нужно уделить обуви. Выбирайте обувь на плоской подошве с широкой носовой частью, а также с четким рисунком протектора желательно, чтобы рисунок имел как мелкие, так и крупные элементы. На зимний период стоит отказаться от обуви с высокими каблуками или платформами, обуви с плоской подошвой;
откажитесь от носки сумок через плечо, равномерно распределяйте нагрузку на обе руки – это поможет не потерять равновесие и не упасть;
старайтесь не держать руки в карманах, так как при падении инстинктивные движения руками могут помочь сохранить равновесие, по этой же причине стоит отказаться от одежды, сковывающей движения;
если вы носите длинное пальто или шубу приподымайте полы одежды, когда выходите из транспорта или спускаетесь по лестнице;
старайтесь обходить все места с наклонной поверхностью;
наступать следует на всю подошву, а, не перекатывая с пятки на носок;
пожилым людям не следует выходить из дома без трости с острым наконечником, без надобности в «скользкую» погоду стоит отложить походы в магазин и всевозможные инстанции;
если падение неизбежно, для уменьшения потерь следует постараться присесть, и сгруппироваться. Старайтесь избежать падения навзничь или ничком. Попытайтесь упасть на бок, чтобы обезопасить таз, позвоночник и конечности.
При получении травмы необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи или, при возможности, самостоятельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Будьте осторожны в зимний период времени!